65세 이상 치과치료 혜택 총정리

65세 이상 치과치료 혜택 총정리: 틀니, 임플란트, 스케일링까지 보험으로 가능한 치료는?

나이가 들면서 가장 먼저 불편함을 느끼는 부분 중 하나가 바로 '치아 건강'이에요.
씹는 기능이 떨어지고, 잇몸이 약해지며, 치아를 상실하는 경우도 많아지죠.
하지만 비용 부담 때문에 정기적인 관리나 보철 치료를 망설이는 분들이 적지 않아요.
다행히 국민건강보험공단에서는 65세 이상 고령자들을 대상으로 다양한 치과치료에 대한 건강보험 혜택을 제공하고 있어요.

이번 글에서는 2025년 기준으로 65세 이상이 받을 수 있는 주요 치과 혜택들, 적용 대상, 본인 부담률, 주의사항까지
꼼꼼하고 실용적으로 정리했어.

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1. 65세 이상부터 가능한 치과 보험 혜택의 핵심은?

65세 이상이 되면 치아와 관련된 일부 고가 치료 항목에 대해
국민건강보험의 지원을 받을 수 있는 자격이 생겨요.

항목 보험 적용 여부 본인부담금

스케일링 (1회/연)	적용	30% (건강보험 기준)
레진, 충치치료	적용	30~50%
부분틀니	적용	약 30%
완전틀니	적용	약 30%
임플란트 (2개까지)	적용	약 30%

👉 중요한 건, '치료 전' 반드시 보험 적용 가능 여부와 진단서 요건을 확인하는 거야.
적용 대상이어도 의료기관의 판단 없이 치료를 시작하면 보험이 안 될 수 있어.

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2. 임플란트 보험 적용: 조건과 비용

임플란트는 고령층의 대표적인 보철 치료지만 가격이 부담스러워 고민이 많은 항목이죠.
65세 이상이면 자연치(영구치) 상실 시 총 2개까지 건강보험 적용이 가능해요.

항목 내용

대상	만 65세 이상, 자연치 상실자
적용 개수	상·하악 포함 총 2개까지
본인부담금	평균 30~40만 원 (1개 기준)
제외 대상	유치 상실, 사고 외상, 선천적 결손 등

👉 임플란트는 반드시 자연치 상실이 확인돼야 하고, 과거에 보험 혜택을 이미 받은 경우라면 추가 적용은 불가능해요.

 

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3. 틀니 치료 시 보험 적용 조건

자연치가 많이 빠져 있는 경우에는 임플란트보다는 틀니를 선택하는 경우가 많아요.
틀니도 부분틀니·완전틀니 모두 건강보험 적용 대상이에요.

구분 내용

적용 대상	만 65세 이상, 부분 또는 완전 무치악자
적용 횟수	7년에 1회 (재제작 기준)
본인부담금	약 30% 수준
추가 비용	재료에 따라 일부 추가 발생 가능

👉 틀니의 경우 병원에서 보험용 틀니와 비보험 틀니를 구분하여 제안하므로
본인에게 적합한 방향을 상담을 통해 충분히 고려해야 해.

 

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4. 스케일링도 보험 가능? 정기 관리의 시작

스케일링은 단순한 미용 시술이 아니라 잇몸질환 예방과 치료의 중요한 과정이에요.
만 19세 이상이면 모두 가능하지만, 65세 이상 고령자의 경우 정기검진과 함께 강력히 권장돼요.

항목 내용

적용 범위	연 1회 보험 적용
본인부담금	30%
진료 시기	보험 적용일 기준 1년 경과 후 가능
비고	병원마다 스케일링 비용은 다름 (대략 1~2만 원 본인 부담)

👉 구강 건강은 전신 건강과 직결되는 만큼, 1년에 한 번 스케일링을 꼭 받는 것이 예방의 기본이야.

 

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5. 충치 치료, 레진도 보험 적용이 가능할까?

예전에는 충치치료 중 일부만 보험이 적용됐지만,
지금은 고령층에게는 일부 레진(복합레진) 치료까지도 건강보험으로 적용되는 항목이 있어.

적용 항목 설명

아말감	보험 적용 (비용 저렴)
복합레진 (소아 제외)	전치부 한정 적용, 비용 차등
인레이, 크라운	비보험이나 일부 케이스 적용 가능

👉 치료가 시작되기 전, 반드시 “이 부위는 보험이 되나요?”라고 확인해보는 것이 비용 차이를 줄이는 핵심이야.

 

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6. 의료급여 수급자라면 추가 지원도 가능

기초생활수급자나 차상위계층에 해당하는 65세 이상 고령자는
기본 보험 적용 외에도 의료급여 혜택으로 본인 부담금이 더 낮아질 수 있어요.

대상 혜택

기초생활수급자	본인부담금 대폭 경감 (10% 수준)
차상위 계층	최대 15% 수준까지 경감
보장 범위	틀니, 임플란트, 스케일링 등 동일 적용

👉 단, 의료급여증 소지자라도 사전 등록과 의사의 진단 및 소견서가 필요한 경우가 많아 반드시 확인하고 진행해야 해요.

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마무리하며
65세 이상부터는 치과 진료에서 받을 수 있는 실질적인 건강보험 혜택이 많아지기 시작하는 시기예요.
특히 틀니나 임플란트처럼 비용 부담이 큰 보철치료 항목에서
본인부담금을 확 줄일 수 있는 제도가 마련돼 있다는 것은 정말 큰 도움이 되죠.

하지만 무조건 모든 항목이 보험이 되는 건 아니기 때문에
진료 전 병원에서 반드시 ‘보험 적용 가능 여부’를 확인하고,
해당 조건에 맞춰 서류와 절차를 꼼꼼히 따르는 것이 중요해요.